資格確認書の交付申請・紛失・破損時の再交付申請をしたいとき

資格確認書の交付申請をしたいとき

必要書類 健康保険 資格確認書(再)交付申請書
記入例
申請書をご入力される場合は、必ずPDFファイルをダウンロードしてからご使用ください。
  • ※入力・選択箇所は、PDFファイルの背景が水色で表示されています。
  • ※ダウンロードせずにブラウザ上で文字を入力された場合、正しく文字が反映しない等、不具合が生じる場合があります。
提出期限 事由発生からただちに(再発行手数料なし)
対象者 【以下に該当する被保険者・被扶養者】
  • マイナ保険証での受診が困難で、介助者等の第三者が要配慮者等に同行して資格確認を補助する必要がある方
【2025年12月1日まで】
現行保険証の紛失・破損・改姓があった方で、
  • マイナンバーカードを紛失している方
  • マイナンバーカードの更新手続き中の方
  • マイナンバーカードの電子証明書の有効期限切れの方
  • マイナンバーカードを持っているが、健康保険証利用登録を行っていない方
  • マイナンバーカードを作っていない方
  • マイナンバーカードを返納した方※
お問合せ先 健康保険組合
備考 上記に該当する方のみ発行が可能です。有効期限付きの証明書です。
  • ※返納者については健保組合で国からの連絡を受けて申請書なしで交付しますが、お急ぎの方は申請書をご利用ください。
  • ※現行保険証廃止日(2025年12月1日)・資格確認書更新日の1か月前時点でマイナ保険証未保有者には申請書なしで交付いたします。

資格確認書を紛失・破損したとき

必要書類 健康保険 資格確認書(再)交付申請書
記入例
申請書をご入力される場合は、必ずPDFファイルをダウンロードしてからご使用ください。
  • ※入力・選択箇所は、PDFファイルの背景が水色で表示されています。
  • ※ダウンロードせずにブラウザ上で文字を入力された場合、正しく文字が反映しない等、不具合が生じる場合があります。
【添付書類】
  • 破損した場合は、破損した資格確認書
提出期限 事由発生からただちに(再発行手数料なし)
対象者 資格確認書を紛失・破損した被保険者・被扶養者
お問合せ先 健康保険組合

資格情報のお知らせの再発行をしたいとき

必要書類 健康保険 資格情報のお知らせ再交付申請書
記入例
申請書をご入力される場合は、必ずPDFファイルをダウンロードしてからご使用ください。
  • ※入力・選択箇所は、PDFファイルの背景が水色で表示されています。
  • ※ダウンロードせずにブラウザ上で文字を入力された場合、正しく文字が反映しない等、不具合が生じる場合があります。
提出期限 事由発生からただちに(再発行手数料なし)
対象者 資格情報のお知らせを紛失等した被扶養者
お問合せ先 健康保険組合
備考 医療機関へマイナンバーカードと一緒に提示するものとして、マイナポータルの「医療保険の資格情報画面」も代用可能です。

被保険者はTOPASに掲載しております。
TOPAS ➡ 本人情報の照会 ➡ 本人情報開示 ➡ 社会保険情報の2枚目

マイナ保険証利用解除をしたいとき

必要書類 マイナンバーカードの保険証利用登録解除申請書
申請書をご入力される場合は、必ずPDFファイルをダウンロードしてからご使用ください。
  • ※入力・選択箇所は、PDFファイルの背景が水色で表示されています。
  • ※ダウンロードせずにブラウザ上で文字を入力された場合、正しく文字が反映しない等、不具合が生じる場合があります。
提出期限 随時
対象者 利用解除される被保険者・被扶養者
お問合せ先 健康保険組合
備考 申請書を健保組合が受理してからマイナポータル上の「健康保険証利用登録の申込状況」画面に反映されるまで、1~2か月程度かかります。
  • ※利用登録を解除しても、マイナンバーを使った健康保険資格情報の登録が削除されるわけではありません。